一、什么是水痘？

水痘是由水痘带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）引起的感染性疾病。全年皆可发病，以冬春季节多见。以感染性强、传播快为特点，严重影响患者的身体健康和学习生活。

VZV可以引起两种疾病形式：水痘(chickenpox)和带状疱疹(shingles)。

水痘——是原发性VZV感染引发的弥漫性水疱疹。

带状疱疹——是潜伏性VZV的内源性再活化（潜伏在神经根里的病毒被再次激活）引起的局部皮肤感染。

二、水痘的流行病学

1.传播

水痘具有高度传染性、家庭二代的易感个体罹患率＞90%。

2.传播途径

感染者鼻咽分泌物的飞沫、皮肤接触皮损处的水疱液和空气飞沫经呼吸道传播，也可通过污染的器具传播，也可母婴垂直传播。

3.潜伏期

平均潜伏期为12-21日，平均14日，因此病史应注意扩大到两到三周前的情况。

4.传染期

出疹前48小时到皮损完全结痂。病人是唯一传染源，免疫缺失患者水痘可能在整个病程中皆具有传染性。

三、临床表现有哪些？

对于免疫功能正常的儿童，水痘最有可能是良性的自限性疾病；对于青少年、成人以及任何年龄的免疫抑制或受损的个体，水痘可能会非常严重！

无并发症时，临床表现为：

前驱症状——发热、不适，或咽炎、食欲缺乏等；随后——通常在24小时内，会出现全身性的水疱疹；数日内——皮疹向心性分布，瘙痒性的水疱疹连续成批出现；初为斑疹，迅速变成丘疹，接着是水疱；可发展为脓疱，随后结痂；不同阶段，皮损特点不同；恢复——大多数到第6日已完全结痂；约1-2周内脱落，留下暂时性的色素减退。

四、水痘怎么治？

临床上治疗水痘，没有特效的治疗手段，主要包括对症和抗病毒治疗，患者要去医院积极治疗。

五、传染病防控三要素

1.控制传染源：传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。

水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂脱落为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入学；亦不应出门与其他人员接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。

2.切断传播途径：切断传播途径的方法主要是讲究个人卫生和环境卫生。

应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手，是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

3.保护易感人群：进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗能力。

                                            校医院

                                          2022年10月17日